太阳能支架食管内的液体经过这个通道不停地

　　(张超)4年前，宜昌老人李某发现了食管癌，经历了开胸手术、放疗、化疗一系列后，肿瘤是控制了，但是食管肿瘤切除后食管和胃等接合处却出现了一个洞，这个洞也慢慢变大，后把相邻的气管也烂穿了，不得不在气道里面放了个支架才堵住那个洞口，但李某不能吃东西了，必须长期靠留着一个空肠营养管来活着，这个空肠营养管就成了他生存的依靠了，然而这个生命要道还时不时要堵塞一下，要去医院更换一下。

　　11月初，李某的这个营养管又不通畅了，出现营养液反流的现象，经常咳嗽都能咳出营养液来，老人就来到宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科要求换根营养管。营养管换了之后，医生用支气管镜发现以前放置的支气管支架上起着覆盖作用的膜也破了，太阳能支架食管内的液体经过这个通道不停地返到肺里面了。

　　面对焦虑的患者及家属，该院呼吸与危重症医学科主任高宝安安排有消化内科、肿瘤科、胸外科、胃肠外科、感染科等多学科讨论，考虑到患者气管食管瘘口巨大，太阳能支架单一气道支架或食道支架堵漏效果欠佳，高宝安团队确立了联合置放气管食道双支架的方案，但是在左主支气管放置Y硅酮支架，技术难度不是一般的大，但高宝安打算迎难而上。

　　历时一个多小时，高宝安团队成功给患者左主支气管放了一个Y型硅酮气道支架及一个食道西格玛支架，两个支架像一个夹心饼干一样，把食管气管的破口实实地夹在里面，避免以前单一支架置放，破口一端封闭，另一端开放的尴尬局面。术后患者复查破口覆盖良好，再也没有营养液呛出来，生命要道再次稳定下来，又可以再次进食了，营养状态好起来，脸色也红润起来，老人终于重拾生活的信心。

　　高宝安介绍，食管气管瘘是食管癌术后常见的一个并发症，传统的方法就是外科手术，但创伤大、花费高，且肿瘤患者往往身体状态差，很多人无法耐受再次的开胸手术，如果没有解决瘘的问题，这些病人的存活期一般只有一个月左右。内镜下介入气管食管瘘，是通过各种支架、封堵器等堵塞瘘口，具有创伤小，疗效确诊的优点。宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科是全国硬质气管镜培训中心，太阳能支架在气道介入方面处于国内先进、省内水平，尤其在各种良恶性疾病导致复杂气道瘘方面，每年为省内外不少患者延长了寿命，提高了生活质量。
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